УЗИ кишечника

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследование, диагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

Показания

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  • Подозрение на перитонит.
  • Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  • Болезнь Крона.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Новообразования кишечника.
  • При хронических запорах.
  • Если в кале присутствуют примеси крови.
  • Наличие жидкости в полости живота.
  • При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Инфекции в остром периоде.
  • Поврежденные кожные покровы живота.
  • Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  • Бобовые.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Молоко.
  • Молочнокислые продукты.
  • Сладости.
  • Кофе.
  • Алкоголь
  • Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

  • Карцинома кишечника.
  • Язвенный колит.
  • Болезнь Крона.

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  • До наполнения жидкостью.
  • Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  • Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  • толщине кишки,
  • эхогенности контуров,
  • равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  • Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  • Доступность исследования.
  • Отсутствие долговременной подготовки.
  • Безболезненность.
  • Визуализация тонкой кишки.
  • Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  • Болезненные ощущения в животе.
  • Не проходящая рвота.
  • Признаки дуоденита.
  • Попадание инородных тел в кишечник.
  • Травмы брюшины.
  • Срыгивание у малышей.
  • Сильное похудение.
  • Тяжелое состояние малыша.
  • Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Записаться на УЗИ

Чтобы записаться на УЗИ, выберете в графе «Направление» необходимое вам обследование.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника (ультрасонография) – диагностическая процедура, которая позволяет обследовать кишечник на всем его протяжении и выявлять имеющиеся в нем патологии с очень высокой точностью.

Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность исследовать недоступные для других методов диагностики области кишечного тракта. Стандартные процедуры (колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия) доставляют пациенту существенный психологический дискомфорт и болезненность, имеют множество противопоказаний, а УЗИ – совершенно безболезненная и безопасная медицинская манипуляция.

УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом) при:

  • хронических запорах, метеоризме и болях в животе с невыясненными причинами;
  • нарушениях пищеварения;
  • хроническом колите;
  • наличии примесей крови в каловых массах.

УЗИ кишечника может быть как основным, так и дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить острый период воспалительных или инфекционных заболеваний кишечника, повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).

Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести некоторые подготовительные мероприятия.

В течение 3 суток до процедуры нужно:

  • пить больше жидкости и соблюдать диету, которая исключает продукты, повышающие газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, сырые овощи, фрукты, черный хлеб, сладкие хлебобулочные изделия, кофе, алкоголь, газированные напитки. Питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и малыми порциями;
  • принимать препараты, улучшающие пищеварение (мезим, фестал, креон) и снижающие газообразование (эспумизан, инфакол, активированный уголь);

Накануне процедуры сделать очистительную клизму или воспользоваться рекомендованным врачом слабительным средством;

В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 6-8 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.

Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.

Эндоректальное УЗИ кишечника

При эндоректальном способе тонкий, особой формы, датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.

Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.

Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:

  • малышам до 1 года обследование проводится непосредственно перед кормлением (запас времени от предыдущего должен быть не менее 2-4 часов);
  • дети 1-3 лет не кушают в течение 4 часов;
  • дети старше 3 лет должны воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до УЗИ.
Читать еще:  Панкреатит | Школа Гомеопатов

Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.

Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.

  • аппендицит (острый/хронический);
  • воспалительные, кистообразные и опухолевые процессы;
  • нарушение рельефа кишечника, изъязвления слизистой;
  • дивертикулит (воспаление мешковидных выпячиваний стенок кишечника);
  • инвагинация (кишечная непроходимость «кишка в кишке», часто встречающаяся у детей до 1 года);
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника, чаще нижних отделов тонкой кишки);
  • кишечное кровотечение (УЗИ покажет наличие жидкости, которой в норме в этом месте быть не должно).

Обследование можно пройти в медицинских лечебных учреждениях, оснащенных современными ультразвуковыми сканерами, адаптированными для диагностики гастроэнтерологических заболеваний.

Если УЗИ кишечника назначено ребенку, то следует обратить особое внимание на профиль клиники: в детских диагностических центрах работают врачи-педиатры, которые умеют находить подход к любому малышу.

Что показывает УЗИ желудка, как правильно к нему готовиться и вести себя во время процедуры

Суть процедуры

Ультразвуковая диагностика основана на способности волн проходить через кожу, органы и отражаться от них. С помощью компьютера скорость, с которой ультразвук отражается, переводится в изображение. Так врач может увидеть и оценить состояние внутренних органов.

Ультразвуковое исследование тонкого и толстого кишечника представляет определенную трудность. Дело в том, что кишки заполнены воздухом, а ультразвук от него сразу отражается. Осмотреть можно только кишечную стенку при выполнении ряда условий.

В зависимости от предполагаемого заболевания назначают УЗИ тонкого или толстого кишечника, реже смотрят все полностью.

Простое объяснение почему УЗИ кишечника возможно и когда его лучше сделать ультразвук, а когда другое исследование:

Виды ультразвукового исследования желудка

Метод ультразвуковой диагностики базируется на эффекте эхолокации. Датчик аппарата для ультразвуковой диагностики генерирует высокочастотную звуковую волну, которая отражается одними тканями организма и поглощается другими. Сканер воспринимает отраженную волну и преобразует ее в черно-белое изображение на экране монитора.

Особенности. Основные преимущества ультразвуковой диагностики перед другими методами обследования: доступность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и осложнений. Проводить его можно даже детям первых месяцев жизни.

Существует несколько вариантов УЗ-диагностики болезней желудка:

  1. Стандартный метод, который показывает толщину стенки, наличие объемных образований и патологических включений, моторику пищеварительного тракта.
  2. Доплеровское исследование, позволяющее оценить кровоток в стенке органа. В основе методики лежит эффект Доплера – особенности отражения ультразвука от движущегося объекта. В качестве движущегося объекта выступают эритроциты.
  3. УЗИ с контрастированием – метод более точный, чем обычное УЗИ, но менее распространенный. Многие специалисты считают, что в большинстве случаев такая процедура нецелесообразна. Ведь при обнаружении патологических изменений, вызывающих сомнения в диагнозе, оптимальным выбором станет более информативная гастроскопия или МСКТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
  4. ЭндоУЗИ представляет собой сочетание ФГДС и ультразвуковой диагностики. Это высокоинформативная методика, но ее существенными недостатками являются большее количество противопоказаний, дискомфорт во время проведения процедуры и необходимость использования сложного оборудования, которое имеется не во всех больницах.

Показания и противопоказания

Ультрасонографию назначают при подозрении на заболевание кишечника. На это указывают жалобы пациента и симптомы при осмотре:

  • урчание в животе, вздутие;
  • неопределенные боли в животе;
  • запоры или диарея;
  • изменение цвета стула, появление в нем крови;
  • обнаружение врачом уплотнений при осмотре живота;
  • признаки воспаления в анализе крови.

Терапевт или гастроэнтеролог проверяет данные предварительного обследования, по необходимости назначает УЗИ. Реже процедура назначается для контроля за пациентами с хроническими заболеваниями, отслеживания динамики развития болезни.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Проводится УЗИ без возрастных ограничений, разрешена беременным. Исключение составляют пациенты с воспалением или повреждением кожи живота, люди в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Трансректальный метод не проводится пациентам с опухолями прямой кишки.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Как подготовиться к УЗИ кишечника

Подготовку к УЗИ тонкого или толстого кишечника проводят за три дня до процедуры. Она нужна для обеспечения максимально достоверного результата. Подготовка к исследованию включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов.

Диета позволяет очистить кишки, устранить вздутие живота. Из рациона исключаются продукты, способные вызывать газообразование:

  • горох, бобы;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • молоко;
  • грибы.

Питание в течение трех дней состоит из отварной курицы, гречневой каши, запеченных овощей и фруктов, чая. Что можно есть и пить, расписано в памятке, которую выдают пациенту при назначении УЗИ. На обследование приходят натощак.

При сильном метеоризме рекомендуют ветрогонные препараты — “Эспумизан”, “Саб-Симплекс”. Обязательно требуется очистить кишечник. Для этого за день до обследования назначают слабительные препараты — капли “Слабилен” или порошок для очистки кишечника перед УЗИ “Фортранс”.

В видео смотрите, как подготовиться к исследованию ультразвуком:

Диета

Можно есть злаковые каши, мюсли, пить чай (между приемами пищи), готовить блюда с нежирными сортами мяса и рыбы. Допускается потребление яиц (не более 2 в сутки), немного масла.

Полностью исключить из рациона все жирное, алкоголь, бобовые, кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.

Последний прием пищи не позднее 18 часов накануне исследования. Дети старше 7 лет придерживаются той же диеты, что и взрослые.

  • До 1 года УЗИ делают перед кормлением. Диеты не полагается.
  • С 1 до 3 лет УЗИ может делаться спустя 3-4 часа от последнего приема пищи.
  • С 3 лет перед исследованием 4-6 часов воздержание от приема пищи.

Утром накануне диагностики прием пищи полностью исключен.

Помимо диеты проводится очистительная клизма 1-2 раза, последний раз за 12 часов до процедуры исследования толстого кишечника.

Перед диагностикой тонкой кишки помимо диеты назначается прием медикаментов (Мезим, Креон, Смекта). В каждом конкретном случае подготовка отличается, о ее объеме расскажет врач.

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

  1. Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
  2. Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
  3. Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Как проходит исследование

Процедура проходит просто: сначала пациент освобождает от одежды живот и ложится на спину. Затем врач-диагност наносит на кожу в месте обследования проводящий гель и сканирование начинается.

Эндоректальное изучение кишечника проходит по-другому:

  1. Пациент раздевается ниже пояса. Доктор обследует кишечник через живот больного, лежащего на спине.
  2. После чего пациент разворачивается спиной и в прямую кишку ему доктор вводит специальную контрастную жидкость. Раздутый, заполненный жидкостью кишечник, осматривает врач посредством введения в прямую кишку эндоректального датчика. Из-за введения раствора стенки кишечника распрямляются, и врач видит орган во всех подробностях. Такой способ позволяет просканировать кишечник, тщательно визуализировать его малейшие особенности и проконтролировать процесс лечения. Специально сконструированный датчик имеет анатомическую форму и незначительный диаметр, поэтому боли при осмотре нет.
  3. Затем кишечник необходимо опорожнить и продолжить диагностику.

В ходе процедуры доктор оценивает параметры кишечника по мере его наполнения, затем смотрит наполненный орган и изучает его после того, как жидкости уже не будет. Если определены патологические изменения, врач посоветует пройти дополнительные обследования.

Особенности у детей

Показания к проведению УЗИ толстого или тонкого кишечника ребенку те же, что и у взрослого — подозрение на заболевание. Подготовка к обследованию тоже включает диету и прием лекарств, но есть особенности в зависимости от возраста ребенка.

Новорожденным детям нет необходимости соблюдать диету. Так как они питаются молоком, кишечник практически всегда пустой. Обследование у них проводится сразу перед очередным кормлением. У новорожденных чаще бывают газы, поэтому им обязательно дают ветрогонный препарат — “Эспумизан” или “Боботик”.

Детям постарше назначают легкую диету — отварная курица, каши, овощи. Обследование делают натощак. Процедура проводится обычно трансабдоминальным способом.

Что может помешать получению точных результатов?

На получение достоверных результатов может повлиять немало факторов, но некоторых все же пациентам доступно избежать. Искажение информации происходит при недостаточно качественном опорожнении кишечника или при повышенном метеоризме. Также в случае излишней подвижности обследуемого при процедуре. Негативно сказывается на проведении диагностики слишком большой вес пациента, что препятствует детальному рассмотрению органов.

Читать еще:  Атония кишечника: симптомы и лечение толстой кишки

И довольно серьезным препятствием становится открытая рана, локализующаяся на проекционной поверхности исследуемого участка. Но в остальных случаях, когда пациент добросовестно соблюдает правила подготовки, процедура проходит нормально, и результаты дают верную картину, обеспечивающую установление диагноза без дополнительных исследований.

Получаемые результаты

После проведения УЗИ кишечника врач определяет, что показывает снимок. Оценивается состояние кишечной стенки, длина и ширина органа, расположение петель.

Вариант нормы

Здоровый кишечник имеет форму полого цилиндра. У тонкой кишки контуры ровные и гладкие, диаметр от 3 до 6 см. Длина ее около 2 метров. Толщина стенки не более 7 мм.

Толстая кишка имеет диаметр 6-8 см, длину чуть более 2 метров. Стенка ее образована пятью слоями, толщина которых достигает 1 см. Толстая кишка не ровная, а имеет перетяжки, которые называются гаустры.

Вокруг прямой кишки видны группы лимфоузлов размером не более 5 мм. Также оценивается расположение прямой кишки относительно простаты у мужчин и матки у женщин.

Возможные заболевания

УЗИ тонкой и толстой кишки выявляет различные заболевания — воспаления, опухоли, аномалии развития:

  1. Воспаление тонкой кишки — энтерит. Отмечается утолщение ее стенки, на снимке кишка становится более темной.
  2. Воспаление толстой кишки — колит. Стенка утолщается, на снимке выглядит более темной.
  3. Кишечная непроходимость. Может возникать в обоих отделах. Петли кишечника хорошо видно на УЗИ — они входят одна в другую или завязываются узлом. В зоне непроходимости отсутствует сократительная активность.
  4. Болезнь Гиршпрунга. Это врожденная аномалия развития, при которой длина кишечника увеличивается на несколько метров. Это вызывает застой каловых масс. Отмечается пневматоз органа — избыточное количество воздуха в его просвете.
  5. Тромбоз мезентериальных сосудов. Нарушается питание тканей. На снимке видны расширенные петли кишки, отсутствует перистальтика.
  6. Неспецифический язвенный колит. Контуры толстой кишки нечеткие, перистальтика снижена. Имеется повышенная пневматизация — орган заполнен воздухом.
  7. Болезнь Крона. Толстый отдел кишечника раздут. Стенка утолщена, перетяжки не видны.
  8. Аппендицит. Это воспаление отростка слепой кишки. Он становится вздутым, отечным, в его просвете видно скопление жидкости.
  9. УЗИ видит рак любых отделов кишечника. Злокачественные новообразования представлены утолщениями кишечной стенки с нечеткими контурами. На снимке они более светлые, чем остальные ткани.

Иногда для уточнения диагноза требуется проводить дополнительные методы исследования — ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия. Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, зависит от предполагаемого заболевания.

УЗИ не дает информации о состоянии слизистой кишки. Ее можно увидеть только при колоноскопии. Поэтому, если врач предполагает язвенный колит, лучше выбрать эндоскопический метод обследования.

Что показывает диагностика

При подозрении на патологические изменения в кишечнике УЗИ помогает выявить многие виды патологий, включая изменение положения его петель относительно других внутренних органов, новообразования в слизистом и подслизистом слоях, воспалительные и иные процессы. Врач ультразвуковой диагностики с помощью ультразвукового аппарата может увидеть:

  • размеры и формы кишок;
  • толщину кишечных стенок, состояние их слоев и эхогенность;
  • просвет кишки, структуру ее внутренней поверхности;
  • положение различных частей кишки относительно других органов (матки, мочевого пузыря, простаты);
  • состояние регионарных лимфатических узлов, их размер и плотность;
  • воспалительные очаги внутри кишечника и в близлежащих тканях;
  • аномалии строения (врожденные и приобретенные — рубцы, стриктуры, травмы);
  • новообразования (полипы, опухоли, метастазы), их локализацию, размер.

Врачи лучевой диагностики утверждают, что показывает УЗИ даже небольшие по размеру измененные участки пищеварительного тракта. Это позволяет поставить верный диагноз без привлечения более дорогих методов (МРТ и КТ).

При обследовании на УЗИ полученное изображение укажет на наличие следующих патологий:

  • парапроктит острый и хронический;
  • колит, аппендицит;
  • источник кишечного кровотечения, гематомы кишечной стенки;
  • дивертикулез, полипы;
  • спайки кишечные, инвагинацию;
  • опухоли в стенках пищеварительного тракта и в параректальной клетчатке;
  • болезнь Крона.

Рекомендуется проводить УЗИ кишечника ребенку, у которого наблюдаются симптомы таких нарушений, как неспецифический язвенный колит, врожденные аномалии в строении терминального отдела, СРК, болезни Гиршпрунга и Крона, долихосигма.

Подготовка и проведение УЗИ кишечника

УЗИ кишечника – это инструментальный метод диагностики поражений пищеварительной системы. В основе исследования лежит использование ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей. УЗ-диагностика является очень информативным методом, при этом она не наносит никакого вреда организму пациента. Это позволяет широко использовать ее в диагностике заболеваний кишечника.

Что позволяет выявить УЗИ кишечника?

  • перитонит;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • инвагинации кишечника;
  • дивертикулярная болезнь;
  • аппендицит и его осложнения (аппендикулярный абсцесс или инфильтрат);
  • злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования (полипы) в стенке кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • травматические повреждения органа.

Виды УЗИ-диагностики

Ультразвуковое исследование кишечника может проводиться с помощью различных доступов. Выделяют трансабдоминальный и трансректальный тип УЗИ.

  1. Трансабдоминальное обследование предполагает наложение датчика на живот пациента. Преимуществом такого обследования является неинвазивность. Такое обследование более удобно для пациента, оно не доставляет ему никаких неприятных ощущений.
  2. Трансректальная диагностика – это процедура, которая предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку пациента. Внутриполостной осмотр является более информативным методом, однако он довольно неприятен для пациента. Кроме того, существует ряд противопоказаний для проведения трансректального осмотра. Например, при стенозе терминального отдела кишечника такая диагностика не проводится, так как невозможно провести датчик через суженный отдел органа.
  3. У женщин может применяться трансвагинальная диагностика. Она также является инвазивной процедурой. Такое обследование позволяет дополнительно оценить состояние органов репродуктивной системы. Это важно, так как заболевания половых органов необходимо дифференцировать от болезней кишечника.

Каждая из перечисленных методик имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа процедуры зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

Трансабдоминальное обследование является обзорной процедурой, которое проводится первоначально для оценки общего состояния органов брюшной полости. При необходимости дополнительно назначаются более информативные методики – трансректальное или трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к процедуре

Диагностика заболеваний кишечника обязательно требует предварительной подготовки. При несоблюдении рекомендаций можно получить неинформативный результат, после которого придется повторно проходить обследование. Поэтому необходимо внимательно соблюдать рекомендации врачей.

Особенности питания

Перед проведением УЗИ кишечника необходимо пересмотреть состав своего рациона. Из него необходимо исключить продукты, которые активно стимулируют газообразование. К ним относятся:

  • хлеб и кондитерские изделия;
  • молоко;
  • бобовые;
  • овощи, содержащие много клетчатки;
  • газированные напитки.

Перед исследованием необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого чая. Запрещается алкоголь, даже в небольших количествах.

Рекомендуется придерживаться правильного питания. Меню на день стоит составлять из каш на воде, отварного мяса или рыбы. Можно добавлять сваренное вкрутую яйцо, нежирный сыр. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать ветрогонные препараты – Эспумизан, Инфакол или их аналоги. Для улучшения пищеварения можно использовать ферментную терапию – Креон, Мезим.

Эти препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Очистительные клизмы

За 12 часов до проведения исследования (с вечера перед процедурой) пациенту нельзя ничего есть. В это же время необходимо провести очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или спринцовки. Для ее проведения используется прохладная вода в объеме 1,5-2 литра.

Повторная клизма проводится утром непосредственно перед процедурой. Эти манипуляции неприятны для пациентов, однако отказаться от их проведения нельзя. Без полноценного опорожнения кишечника фрагменты пищи останутся в пищеварительной системе, и ультразвуковая диагностика может быть неинформативной.

Слабительные средства

Альтернативой очистительной клизме могут быть слабительные средства. Они используются у молодых пациентов без хронических заболеваний. Это связано с тем, что процедура очищения неблагоприятно воздействует на организм, и пожилые пациенты плохо ее переносят.

Наиболее часто применяется препарат Фортранс. Его стандартная дозировка – 1 пакетик на 20 кг массы тела. Каждая упаковка слабительного разводится в 1 литре жидкости. Полученный раствор пациент должен выпить за час. То есть, в среднем перед процедурой необходимо выпить довольно много жидкости за 3-4 часа.

Порядок проведения

Трансабдоминальное УЗИ кишечника проводится следующим образом:

  1. Пациент ложится на спину.
  2. На поверхность его живота наносится специальный гель, который обеспечит максимальное прилегание аппарата к поверхности кожи.
  3. Датчик УЗИ накладывается на брюшную стенку.
  4. Врач смещает аппарат на разные участки, осматривая все отделы кишечника.
  5. В ходе диагностики оценивается состояние органа, наличие патологических изменений и новообразований, характер перистальтики мышц в кишечной стенке.

Трансректальное исследование проводится сложнее:

  1. Пациент раздевается ниже пояса и ложится на спину.
  2. Врач осматривает брюшную полость трансабдоминально (так, как описано выше).
  3. Больной поворачивается на бок.
  4. В его кишечник через анальное отверстие вводится специальный трансректальный датчик УЗИ. Он проводится на глубину 10-12 сантиметров в прямую кишку.
  5. С помощью аппарата осматриваются стенки органа, оценивается двигательная активность кишечника.
Читать еще:  Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

При проведении процедуры пациент не испытывает боли. Может ощущаться незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усиливаться при наличии повреждений на слизистой прямой кишки – геморроидальных язв, анальных трещин.

Противопоказания

  • гнойные воспаления на поверхности передней брюшной стенки;
  • острые заболевания, требующие экстренного вмешательства врачей (инфаркты, инсульты и др.);
  • повышенная температура тела;
  • травмы кожи в области проведения исследования, ранения.

УЗИ кишечника и колоноскопия: что лучше?

Ультразвуковая диагностика и колоноскопия – это два главных метода в диагностике заболеваний кишечника. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Трансабдоминальное УЗИ – это неинвазивная процедура. Она позволяет оценить состояние кишечника без проведения болезненных манипуляций. Однако информативность методики ограничена. Это связано с тем, что кишечник может перекрываться соседними органами или недостаточно хорошо визуализироваться на экране аппарата.

Колоноскопия – это более информативное исследование. Она позволяет непосредственно осмотреть слизистую органа и оценить ее состояние. Но эта методика инвазивная, как и трансректальное УЗИ. Использование исследований такого типа неприятно для пациента. Кроме того, они имеют больше противопоказаний. Так, инвазивные методики не применяются при стенозах в области анального канала или прямой кишки.

Однако полностью заменить колоноскопию ультразвуковой диагностикой нельзя. Эти методики должны дополнять друг друга. Окончательный выбор способа исследования кишечника будет зависеть от того, какое заболевание подозревается у пациента.

В каких случаях необходимо обязательно пройти обследование?

Пройти ультразвуковое обследование кишечника необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли и дискомфорт в нижней части живота;
  • опоясывающие боли;
  • повышенное газообразование (метеоризм);
  • диарея;
  • частые запоры;
  • рвота, особенно с примесью желчи;
  • урчание в животе;
  • выделение крови или слизи из анального отверстия;
  • ощущение распирания и тяжести в животе.

УЗИ кишечника – что показывает исследование и как его делают

УЗИ кишечника – инструментальный метод диагностики, позволяющий выявить заболевания толстой и тонкой кишки. Широкое применение процедура получила с начала века, раньше возможности ультразвуковых волн в области ЖКТ были ограничены – газ давал искажение на экране.
В XXI веке приборы усовершенствовали. Сонография встала в один ряд с рентгеном, ФГС и другими инструментальными методами обследования. Ультразвуковая методика позволяет диагностировать спаечный процесс, непроходимость в терминальном отделе кишечника. Государственные больницы не всегда оснащены ультразвуковыми приборами, поэтому УЗИ кишечника назначается в комплексе с традиционными исследованиями: ОАК, биохимия крови, анализ кала и т.д.

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование – эффективная методика обнаружения онкологических заболеваний. Новообразования диагностируются на ранней стадии, увеличиваются шансы успешного лечения. С помощью ультразвука выявляют наличие воды в кишечнике. Жидкость не позволит поставить диагноз, но ее наличие – тревожный сигнал, требующий сдачи других анализов.

  • УЗИ толстого кишечника обойдется в 600-1000 руб. Анализ помогает выявить различные патологии: болезнь Крона, раковая опухоль, гнойный абсцесс, кистозные новообразования, дивертикулез.
  • Исследование тонкого кишечника в частных клиниках стоит 1500 – 2000 руб. Преимущества метода – его безболезненность и неинвазивный характер. Изображение позволяет отследить развитие клинической картины в реальном времени и диагностировать аппендицит, колит, СРК и другие патологии.
  • Ультразвуковая диагностика прямой кишки, в зависимости от способа по ценам колеблется до 6000 руб. Может проводится трансабдоминально (исследуется передняя стенка живота), эндоректально (датчик вводится в анальное отверстие) и трансвагинально (через влагалище). Полученная информация поможет определить состояние просвета, стенок кишечника и их соотношение с другими органами.
  • УЗИ двенадцатиперстной кишки назначается при подозрениях на язвенную болезнь и стоит около 1500 руб.

Обследование производится в положении лежа. Обычно пациент лежит на спине. При необходимости врач может попросить пациента перевернуться на правый или левый бок, сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Больных с индивидуальными особенностями приходится исследовать сидя или даже стоя.

При помощи ультразвука можно определить природу новообразований: отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить необходимость хирургического вмешательства и т.д. Также исследование поможет выявить изменения в размерах лимфоузлов. Их увеличение говорит о скрытом воспалительном процессе.

Как делают УЗИ кишечника

Наиболее дешевыми являются не инвазивные исследования, при которых врач просто водит датчиком по животу, но они наименее информативны. Их применение оправдано лишь на начальных этапах диагностики. Если же в ходе обследования обнаружена патология, применяется инвазивное УЗИ, когда датчик через биологические отверстия вводится непосредственно в пациента. Это позволяет детализировать картину заболевания.

  1. Главным условием эффективности УЗИ толстого кишечника являются пустой пищевод и мочевой пузырь. При необходимости врач наполняет исследуемый орган контрастным веществом, чтобы клиническая картина была яснее.
  2. Порядок диагностики заболеваний прямой кишки немного отличается: мочевой пузырь не должен быть пустым – его содержимое отодвигает стенки толстого кишечника и обзор упрощается.
  3. Пациент ложится на кушетку в положении «на спине». При обследовании нужно расслабиться и дышать как можно спокойнее, чтобы не мешать доктору. Весь процесс абсолютно безболезненный, поэтому бояться нечего.
  4. Специалист наносит на область живота специальный гель. Его консистенция позволяет датчику лучше скользить по исследуемому участку. При нанесении вы можете ощутить легкий холодок.
  5. После начала самого УЗИ, последовательность действий строго индивидуальна. Врач просит пациента выполнять действия, необходимы для уточнения результатов.
  6. Если во время процедуры потребовалось использование контрастного вещества, то в завершении жидкость нужно вывести из кишечника путем его опорожнения. Специалист оценивает обе картины (с жидкостью и без неё) и пишет соответствующее заключение. При выявлении признаков патологии, может потребоваться дополнительная диагностика.

Среди не инвазивных методов УЗИ выделяют эндоректальный и трансвагинальный. Последний при исследовании кишечника используется очень редко. Введение датчика во влагалище позволяет осмотреть общее состояние внешней кишечной стенки. При ректальном исследовании зонд вводится в анальное отверстие, что доставляет пациенту некоторые неудобства. Не стоит этого бояться – новейшие технологии позволяют избежать неприятных ощущений.

Кому показана процедура

Обычно инструментальная диагностика наряду с лабораторными анализами входит в состав комплексного исследования работы ЖКТ. Проводится оно в случае наличия соответствующих жалоб. Такой способ постепенно заменяет ФГС (в случаях, когда она необязательна). Ультразвуковое исследование назначают в случае подозрений на заболевания желудочно-кишечного тракта при наличии таких симптомов как:

  • нарушения стула: частая дефекация (более 3-х раз в сутки), запоры (менее 4-х раз в неделю), посторонние примеси в кале (кровь, кусочки пищи, паразиты).
  • боли в области кишечника;
  • тошнота с приступами рвоты, горький привкус во рту и наличие неприятного запаха;
  • обнаружение новообразования при поверхностной пальпации;
  • постоперационный период (для превенции рецидивов);
  • рак прямой кишки;
  • частые кишечные колики, повышенное газообразование;
  • чувство тяжести в животе;
  • нарушения пищевого поведения: «волчий голод» или сильное снижение аппетита;
  • плохой метаболизм.

Иногда доктора назначают процедуру в целях профилактики. Такой вид обследования показан лицам, страдающими хроническими заболеваниями ЖКТ. Это помогает своевременно избегать обострений. Сонография помогает при выявлении острого аппендицита.

Как подготовиться к процедуре

Правильная подготовка – важное условие эффективности и достоверности конечного результата. Как говорилось выше, проводят сонографию на пустой желудок. Если накануне пациент продолжительное время страдал запорами, то нужно вывести каловые массы с помощью клизмы или слабительных препаратов. Другим важным этапом подготовки является режим питания, который нужно соблюдать в течение 5-6 дней, предшествующих обследованию. Лечебная диета полностью исключает из рациона:

  • молочные;
  • кисломолочные;
  • мучные: все сорта хлеба и сладкой выпечки;
  • продукты с повышенным содержанием неперевариваемой клетчатки;
  • бобовые, сою;
  • сладкие напитки (особенно газированные);
  • алкоголь;
  • жареное, острое, соленое, жирное.

«Чем же тогда питаться?» – спросят многие из вас. Ответ прост. Можно разнообразить свой рацион:

  • различными кашами, приготовленными на воде, без добавления молока или масла;
  • диетическим белым мясом (домашняя птица, кролик, телятина). Способ приготовления любой, кроме жарки.
  • нежирной рыбой;
  • твердыми сортами сыра;
  • вареными яйцами (не более штуки в день);
  • минеральной водой без газов;
  • травяными чаями;
  • несладкими компотами.

Чтобы вывести из организма токсины, можно воспользоваться энтеросорбентами (полиформ, активированный уголь и т.д.). При необходимости врач назначит препараты, нормализующие пищеварение для корректного переваривания пищи (Панкреатин, Мезим и др.). Подготовкой не стоит пренебрегать, так как в противном случае дорогостоящая процедура может оказаться бесполезной. О других специфических мерах, необходимых в конкретном анамнезе, вам расскажет доктор во время назначения.

Где можно сделать исследование

Как и большинство процедур, эту можно выполнить платно или бесплатно. Особой разницы нет, тут все зависит от ваших предпочтений. Бюджетный вариант обследования вам при необходимости назначит участковый терапевт или гастроэнтеролог. Многие люди со скептицизмом относятся к государственным больницам. Если вы из таких, обратитесь в частную, стоимость процедуры составит от 600 до 6000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector